مقدمة CPAP:
An implant for obstructive sleep apnea — a serious sleep malady in which breathing stops for 10 seconds to two minutes many times an hour each night — works best in people who are overweight but not severely obeseوجدت دراسة جديدة.
لتأهل لجهاز، يسمى محفز الأعصاب التخفيفية،يجب أن يكون الشخص الذي يزيد عمره عن 18 عامًا والذي تم تشخيصه باكتئاب النوم الانسدادي المتوسط إلى الشديد غير قادر على التكيف أو يرفض ارتداء ضغط إيجابي مستمر في مجرى الهواء، أو جهاز (سي بي أي بي) ، وهو العلاج المعتاد لتهاب التنفس أثناء النوم.
(سي بي اي بي) هي اختصار لضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر. إنه علاج طبي غير غازي يستخدم عادةً للأفراد الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم،حالة تتميز بقطع التنفس أثناء النوم.
آلة (سي بي أي بي) تقدم تدفقًا ثابتًا من ضغط الهواء من خلال قناع يرتدي على الأنف أو كل من الأنف والفم.منع توقف التنفس وضمان إمدادات الأكسجين المستمرة طوال الليلمن خلال الحفاظ على تدفق الهواء المستمر، يقلل CPAP بشكل فعال من الشخير أو يزيل منه، ويحسن نوعية النوم، ويحل من أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم.
أجهزة CPAP تتكون عادة من محرك يولد تدفق الهواء، ومرطب يضيف الرطوبة إلى الهواء لمنع الجفاف، قناع أو واجهة تناسب الوجه،والأنابيب التي تربط هذه المكوناتيمكن ضبط الجهاز لتقديم ضغط الهواء المناسب الذي يصف به أخصائي الرعاية الصحية بناءً على شدة توقف التنفس أثناء النوم لدى الفرد.
من المهم أن نلاحظ أن علاج CPAP يتطلب تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم و وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية المؤهل.يجب أن يحدد أخصائي النوم أو معالج التنفس الإعدادات والإعدادات المحددة لآلة CPAP لضمان فعاليتها وسلامتها للفرد الذي يستخدمها..
استبدال CPAP يعمل بشكل جيد للوزن الزائد، وليس السمنة، وجدت الدراسة.
وقالت الدكتورة الدكتورة كريستيان كريستيان إن الدراسة الجديدة، التي نشرت يوم الخميس في مجلة "جاما أوتورينغولوجيا" جراحة الرأس والرقبة، نظرت إلى مؤشر كتلة الجسم لـ 76 مريضاً حصلوا على الزرع.(إريك لاندسنز)، أستاذ مساعد في علم الأعصاب وطب النوم في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس.
حالياً، جراحة الزرع، التي تكلف ما بين 50 ألف دولار و 100 دولار،000، معتمدة وتغطيها الرعاية الطبية والعديد من شركات التأمين للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم يصل إلى 40.
ومع ذلك، وجدنا أنه بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى من 32، قد يكون الجهاز غير ناجح حتى 75% من الوقت، قال لاندسنس. كانت علاقة خطية:لكل وحدة زيادة في مؤشر كتلة الجسم فوق 32، انخفضت احتمالات نجاح العلاج بنحو 17%
كما هو محدد حالياً، إن مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و 24.9 يعتبر وزنًا صحيًا، بين 25 و 29.5 يعتبر زيادة الوزن، بين 30 و 34.9 يعتبر سمنة، بين 35 و 39.5 يعتبر السمنة من الفئة الثانية،وكل شيء فوق الـ40 هو سمنة شديدة أو من الدرجة الثالثةيُعتبر الأشخاص منخفضي الوزن إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديهم أقل من 185.
وجدت الدراسة أيضاً أن الزرع كان أقل نجاحاً للأشخاص الذين ينامون على ظهورهم، أو ما يسمى بوضع مستلقي.
ومع ذلك العديد من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ليس لديهم فكرة أنهم يحرمون أدمغتهم وأجسامهم من الأكسجين الذي يدعم الحياةغالباً ما لا يتم تشخيصها حتى يشتكي شريك النوم من الشخير المفرط أو التنهد أثناء النومإشارتان واضحتان
يقول لاندنس: "يستيقظ الناس بما يكفي لبدء التنفس عندما يحدث ذلك، ولكن في كثير من الأحيان ليس بما يكفي لاستعادة الوعي".يمكنهم أن يستمروا هكذا لسنوات دون أن يدركوا سبب عدم تركيزهم، انخفاض الطاقة والنعاس المفرط خلال النهار.
هناك حاجة ماسة إلى حلول جديدة لعلاج انقطاع التنفس السريع أثناء النوم، لذلك كان ظهور المنشط خبرًا مرحبًا للأطباء الذين يائسون لتقديم حل لمرضاهم، كما قال لاندسنس.
"باعتبارها علاجًا بديلًا لتهاب التنفس أثناء النوم، يمكن لهذه الجراحة التي تحفز الأعصاب المنخفضة الصوتية أن تحدث ثورة في حياة بعض الأشخاص"، قال.لقد كان لدى مرضى يبكون من الفرح بعد أن يتعافوا لأنهم حاولوا بجد وفشلتوا مع CPAP، ووجدنا أخيراً شيئاً يعمل لهم.
وقال: "على الرغم من ذلك، يبدو أن وزن الشخص يبدو أنه عامل مهم يتنبأ بما إذا كان سيستجيب بنجاح للعلاج أم لا".أريد هذا العلاج أن يعطى للمرضى، لكنني أريد أن يعطى للمرضى المناسبين، أولئك الذين سيستفيدون أكثر.
