التهاب الكبد مصطلح عام يعني التهاب الكبد.في التهاب الكبد المناعي الذاتي ، يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى التهاب الكبد.
لا تظهر أي أعراض على معظم مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي.غالبًا ما يتم اكتشاف الاضطراب لأول مرة من خلال نتائج اختبار وظائف الكبد غير الطبيعية الموجودة في اختبارات الدم (مثل فحص التأمين على الحياة).
بالنسبة للمرض الأكثر شدة ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو التعب.يعاني بعض الأشخاص أيضًا من أعراض التهاب الكبد ، مثل الحمى واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين أو البول الداكن).تشمل الأعراض الأخرى الحكة والطفح الجلدي وآلام المفاصل وانزعاج البطن والأوعية الدموية غير الطبيعية في الجلد والغثيان والقيء وفقدان الشهية.
في أكثر صوره تقدمًا ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد المناعي الذاتي إلى تليف الكبد (تندب الكبد).
ليس من الواضح سبب تطور التهاب الكبد المناعي الذاتي.يعتقد الباحثون أن بعض الناس يرثون التصرف الجيني الذي قد يجعلهم أكثر عرضة لتطويره.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي العقاقير أو العدوى إلى تطور المرض.قد يعاني المرضى المصابون بالتهاب الكبد المناعي الذاتي أيضًا من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ، مثل التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) ، والتهاب القولون التقرحي (التهاب الأمعاء) ، وداء السكري ، والبهاق (بقع من تغير لون الجلد) ، والذئبة ، أو متلازمة سجوجرن (التهاب القولون). الغدد اللعابية والدموع).
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الكبد المناعي الذاتي:
يتم تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي من خلال اختبارات الدم وخزعة الكبد.أثناء خزعة الكبد ، تُزال عينة صغيرة من أنسجة الكبد بإبرة وتُفحص تحت المجهر.
إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيرجى استشارة طبيب الكبد لتأكيد التشخيص وإدارة الحالة.
عادة ما يتم علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي أولاً باستخدام القشرانيات السكرية (مثل بريدنيزون).يمكن أن يؤدي استخدام بريدنيزولون بجرعة عالية أثناء العلاج طويل الأمد إلى زيادة الوزن وفقدان العظام وارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري) وزيادة خطر الإصابة بالعدوى وإعتام عدسة العين وارتفاع ضغط الدم واضطراب المزاج والنوم.
كقاعدة عامة ، يجب أن يستمر العلاج حتى شفاء المرض.
يُعرَّف الهدوء بأنه نقص في الأعراض ، أو المستويات الطبيعية لفحوصات دم الكبد ، أو عدم وجود التهاب الكبد.
ما يقرب من 65 في المائة و 80 في المائة من المرضى يحققون مغفرة في غضون 18 شهرًا وثلاث سنوات على التوالي.حوالي 50 في المائة من المرضى يظلون في حالة مغفرة أو لديهم نشاط مرض خفيف فقط لشهور إلى سنوات بعد توقف العلاج.ومع ذلك ، قد يضطر المرضى الذين ينتكس مرضهم أو يصبح نشطًا مرة أخرى إلى استئناف العلاج.
يحدث الانتكاس عادةً خلال أول 15 إلى 20 شهرًا بعد توقف العلاج ، ويزداد احتمال حدوثه عند أولئك الذين تم اكتشاف إصابتهم بتليف الكبد في خزعة الكبد الأولية.
