تنبيب الأنف الرغامي ETT أنبوب تنبيب رغامي 6.0 ملم PVC لإدارة مجرى الهواء

أنبوب الغشاء الداخلي هو طريقة لإدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية من خلال الفم أو تجويف الأنفالذي يمتلك أحجام مختلفة للتكيف مع احتياجات طبية مختلفةبما في ذلك 3.0mm إلى 10.0mm.

أنبوب الأنف الغذائي المكفوف هو نوع من الأنابيب الأنفية المستخدمة لإدارة مجرى الهواء والتهوية الميكانيكية. إنه يشبه الأنابيب الغذائية الأنفية غير المكفوفة ،ولكنه يحتوي أيضا على كفة قابلة للنفخ في الطرف البعيد من الأنبوب.

 

إليك بعض النقاط المهمة عن أنابيب الأنف والجذع:

 

• التصميم: الأنبوبات الأنفية الداخلية المكفوفة عادة ما تكون مصنوعة من مادة بلاستيكية أو سيليكون مرنة. لديها طرف مقعد لإدخال أسهل من خلال فتحة الأنف والتقدم في القصبة الهوائية.يقع القفص بالقرب من الطرف البعيد من الأنبوب ويتم تضخيمه بمجرد أن يكون الأنبوب في الموقف الصحيح.

 

• ضخ الأكمام: يتم تضخيم أكمام أنبوب الأنف المكفوف لإنشاء ختم محكم للهواء داخل القصبة الهوائية. يمنع هذا الختم تسرب الهواء ويقلل من خطر التنفس.عادة ما يتم نفخ الأكمام بالهواء باستخدام حقنةويتم مراقبة الضغط لضمان بقائه ضمن النطاق الموصى به.

 

• المزايا: توفر أنابيب القناة الهوائية الأنفية ذات الأصفاد العديد من المزايا، بما في ذلك تحسين التحكم في التهوية، وتقليل خطر التنفس، والقدرة على توفير التهوية بالضغط الإيجابي.يستخدمون عادة في المرضى البالغينخاصة في أماكن العناية الحرجة

 

• الاعتبارات: عند استخدام أنبوب الأنف المكفوف ، من المهم مراقبة ضغط الكف بعناية لتجنب التضخم الزائد أو التضخم المنخفض. يمكن أن يؤدي التضخم الزائد إلى تلف القصبة الهوائية ،بينما قد يؤدي انخفاض التكبير إلى تسرب الهواء وعدم كفاية التهويةالرصد المنتظم وتعديل ضغط الكف ضروري للحفاظ على ختم مناسب.

 

الخطوات المحددة لاستخدام أنبوب الأنف الغذائي المكتوم بالأسوار مشابهة لتلك التي تستخدم في تقنيات التنبيب الأنفية الأخرى، كما هو موضح سابقاً.يجب إيلاء اهتمام إضافي لضخ الأكمام بشكل صحيح ومراقبتها للحفاظ على مجرى الهواء الآمن والتهوية الفعالةيجب على أخصائيي الرعاية الصحية المدربين في إدارة مجاري الهواء اتباع البروتوكولات والمبادئ التوجيهية المعمول بها عند استخدام أنابيب الحلق الأنفية المقيدة.

• حفرة ناعمة ومصممة بعناية لتساعد في التدخين وتوفر سلامة مريضة عالية وراحة.
• تم تصميم أكمام الأنبوب الهوائي (ETT) لتوفير ختم داخل مجرى الهواء ، مما يسمح بتدفق الهواء عبر ETT ولكنه يمنع مرور الهواء أو السوائل حول ETT.
• يساعد الكف ذو الحجم الكبير / الضغط المنخفض على ضمان ختم كف ذو الضغط المنخفض بكفاءة ، للتنبيب أثناء التهوية طويلة الأجل.
• علامات عمق التنبيب ومصلح 15 ملم مسبق التركيب

1. مناسبة لكل من التنبيب الفموي والأنفي.
2. خط الأشعة السينية يسمح بتحكم موقف آمن
3. عين مورفي مدمجة كشيء إضافي للسلامة

التنبيب:

1. أثناء التنبيب، عادة ما يقف الطبيب في رأس السرير ينظر إلى قدم المريض ويقع المريض مستلقياً.الوضع سوف يختلف اعتمادا على الإعداد وما إذا كان يتم إجراء الإجراء مع شخص بالغ أو طفلمع الأطفال، غالباً ما يستخدم دفع الفك.
2. The endotracheal tube with the assistance of a lighted laryngoscope (a Glidescope video laryngoscope is particularly helpful for people who are obese or if a patient is immobilized with a suspected injury to the cervical spine) is inserted through the mouth (or in some cases، الأنف) بعد تحريك اللسان بعيدا عن الطريق.
3. ثم يتم وضع المنظار بعناية بين الحبال الصوتية إلى أسفل القصبة الهوائيةسيستمع الطبيب إلى رئتيك ومحيط البطن العلوي للتأكد من أن الأنبوب النهائي لم يتم إدخاله عن طريق الخطأالمريء
4. علامات أخرى تشير إلى أن الأنبوب في الموقف الصحيح قد تشمل رؤية حركة الصدر مع التهوية والضباب في الأنبوب.يتم تضخيم أكمام البالون لمنع أنبوب من التحرك خارج مكانه(في الرضع ، قد لا تكون هناك حاجة إلى بالون) ثم يتم ربط الأنبوب بوجه المريض.

التحقق من وضع مناسب:

• بمجرد وضع الأنبوب في مكانه، من المهم التحقق من أنه في الموقع الصحيح لتهوية رئتين المريض.خاصة الأطفال الذين عانوا من صدمة.
• في الميدان، لدى المسعفين جهاز يسمح لهم بتحديد ما إذا كان الأنبوب في الموقف الصحيح عن طريق تغيير اللون.غالباً ما يتم تصوير الصدر بالأشعة السينية لضمان وضع مناسب، على الرغم من أن مراجعة عام 2016 تشير إلى أن الأشعة السينية للصدر وحدها غير كافية ، وكذلك قياس النبض والفحص البدني.
• بالإضافة إلى تصور أنبوب القناة الداخلية مباشرة بين الحبال الصوتية بواسطة منظار الحنجرةأوصى مؤلفو الدراسة باستخدام كاشف ثاني أكسيد الكربون في نهاية المد والجزر (التصوير الكبني) في المرضى الذين لديهم تليف جيد للأنسجةمع مراقبة مستمرة للتأكد من أن الأنبوب لا يتحرك.
• في حالة توقف القلب، أوصوا باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو جهاز الكشف عن المريء.

بعد الإجراء:

بعد أن يتم وضع أنبوب الهواء في مكانه ويتم توصيل المريض بجهاز التنفس، سيستمر مقدمو الرعاية الصحية في مراقبة الأنابيب،وتوفير علاجات التنفس والامتصاص حسب الحاجةسيتم أيضًا توفير اهتمام دقيق للرعاية الفموية. بسبب موقع الأنابيب ، لن يتمكن المرضى الذين هم واعين من التحدث أثناء وضع الأنابيب في مكانها.

الأسئلة الشائعة

1ما هو أنبوب (إي تي تي) الأنفية؟

أنبوب ريه الأنف (بالإنجليزية: Endotracheal Tube، ETT) هو نوع متخصص من أنابيب ريه الأنف مصممة لإدارة مجاري الهواء، وتستخدم عادةً للتنبيب عن طريق الأنف بدلاً من الفم.يستخدم هذا الأنبوب عادة في الحالات التي لا يكون فيها التنبيب عن طريق الفم ممكنا، مثل خلال عمليات جراحية في الوجه أو الفم، أو عندما يكون المريض يعاني من انسداد أو إصابة في تجويف الفم.

2ما هو حجم هذا الأنبوب المحدد؟

يشير 6.0 ملم إلى القطر الداخلي للأنبوب. الحجم مهم لضمان تدفق الهواء الكافي والتناسب بناءً على حجم مجرى الهواء للمريض.هذا الأنبوب مناسب للبالغين الذين لديهم متوسط قطر مجرى الهواء.

3من أي مادة مصنوع هذا الأنبوب؟

يتم تصنيع الأنبوب من PVC (كلوريد البوليفينيل) ، وهي مادة بلاستيكية دائمة ومرنة تستخدم عادة في الأنابيب الطبية.يوفر PVC توازنًا جيدًا بين الصلابة من أجل سهولة الإدراج والمرونة من أجل الراحة أثناء الاستخدام الممتد.

4هل يمكن استخدام هذا الأنبوب للتهوية على المدى القصير والطويل؟

في حين يستخدم أنبوب راي الأنف في كثير من الأحيان لإجراءات أقصر ، يمكن استخدامه لتنفس أطول ، شريطة أن تسمح حالة المريض وأن يتم الحفاظ على الأنبوب بشكل صحيح. لفترات طويلة,المراقبة ضرورية لتجنب المضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية أو انسداد الأنبوب.

5هل أنبوب الـ ETT للأنف قابل للاستخدام مرة واحدة أم لإعادة الاستخدام؟

عادةً ما يكون أنبوب الـ 6.0 ملم PVC Endotracheal Tube قابلاً لإستخدام مرة واحدة ، مما يعني أنه مخصص لاستخدام مرة واحدة فقط للحد من خطر العدوى والتلوث. لا ينصح بإعادة المعالجة أو إعادة الاستخدام.